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不可忽視的疾病——狂躁癥

   成年患者情緒反覆的周期較長(zhǎng)，消沉數(shù)月后，又會(huì)活躍數(shù)月，但兒童患者發(fā)病的周期卻較短，一日內(nèi)，情緒可以數(shù)度起落。

    【癥狀】《CCMD中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神疾病癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)》之狂躁癥的4大典型癥狀解析

    1．情感高漲

    這是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀。病人表現(xiàn)為輕松 、愉快、熱情、樂(lè)觀、興高采烈 、 無(wú)憂無(wú)慮。這種情感是愉快的并具有相當(dāng)?shù)母腥玖�。癥狀輕時(shí)可能不被視為異常，但了解他/她的人則可以看出這種表現(xiàn)的異常性。有時(shí)病人也可以以易激惹的情緒 為主，尤其當(dāng)有人指責(zé)他的狂妄自大或不切實(shí)際的想法時(shí)。表現(xiàn)為聽(tīng)不得一點(diǎn)反對(duì)意見(jiàn)，因細(xì)小瑣事而大發(fā)雷霆，嚴(yán)重者可出現(xiàn)破壞或攻擊行為 。病人常常在患病早期 表現(xiàn)為愉快而在后期則轉(zhuǎn)換為易激惹。

    2．思維奔逸

    是指思維 聯(lián)想速度的加快。病人言語(yǔ)增多，高談闊論，滔滔不絕，感到說(shuō)話的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上思想。有時(shí)可出現(xiàn)音韻聯(lián)想，隨境轉(zhuǎn)移 。在心境高漲 的基礎(chǔ) 上可以出現(xiàn)自我感覺(jué)良好，言辭夸大，說(shuō)話漫無(wú)邊際，認(rèn)為自己才華出眾，出身名門(mén)，權(quán)位顯赫，腰纏萬(wàn)貫，神通廣大等，并可達(dá)到妄想的程度，有時(shí)可在夸大的基礎(chǔ) 上產(chǎn)生被害體驗(yàn)或妄想，但其內(nèi)容一般并不荒 謬 ，持續(xù)時(shí)間也較短暫，幻覺(jué)較少見(jiàn)。

    3、意志行為增強(qiáng)

    即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。其內(nèi)心體驗(yàn)與行為，行為反應(yīng)與外在環(huán)境均較為統(tǒng)一。與精神運(yùn)動(dòng)性遲滯恰恰相反，病人活動(dòng)增多，喜交往，愛(ài)湊熱鬧。與人一見(jiàn)如故，好開(kāi)玩笑或搞惡作劇 ，好管閑事，整日忙碌。但做事虎頭蛇尾，一事無(wú)成。盡管自己感覺(jué)什么都能干成，腦子靈光至極，但由于不能專(zhuān)心于某一事物之上，因而成事不足甚至敗事有余。辦事缺乏深思熟慮，有時(shí)到處惹事 。

    4、伴隨癥狀

    躁狂發(fā)作病人常伴有睡眠需要減少，終日奔波而不知疲倦。病人性欲亢進(jìn) ，偶可出現(xiàn)興之所至的性行為 ，有時(shí)則可在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合出現(xiàn)與人過(guò)分親熱、擁抱、接吻 而不顧別人的感受。由于活動(dòng)過(guò)度，入量不足，可能會(huì)導(dǎo)致虛脫、衰竭 ，尤其是老年或體弱病人。輕躁狂病人可能保持一定自知力 ，而躁狂病人一般自知力不全。

    【病因】遺傳是導(dǎo)致躁狂癥發(fā)作的重要原因之一

    遺傳學(xué)因素

    躁狂癥具有一定的遺傳傾向。父母中一人確診患有此病，其子女發(fā)生此病的概率 明顯高于普通人群。目前的研究?jī)A向于支持遺傳加環(huán)境因素的多因致病說(shuō)。躁狂癥經(jīng)常是在青壯年早期甚至兒童期就發(fā)病了，最早發(fā)病癥狀出現(xiàn)時(shí)不到二十五歲，被稱(chēng)作早期發(fā)病。盡管能否在最早的發(fā)病階段明確診斷還是個(gè)問(wèn)題，較早發(fā)病是否就意味著對(duì)治療 的反應(yīng)較差也還存在爭(zhēng)議，研究發(fā)現(xiàn)越早發(fā)病的病人越有可能具有同樣疾病的家族史 。早期發(fā)病的病人往往以抑郁癥狀首發(fā)，在第一次躁狂 或輕躁狂發(fā)作之前也可以有一次或數(shù)次抑郁發(fā)作 。

    學(xué)因素

    ①神經(jīng)生化，精神藥理學(xué)研究和神經(jīng)遞質(zhì)代謝研究證實(shí)，患者存在中樞神經(jīng)遞 質(zhì)代謝異常和相應(yīng)受體功能改變。5-羥色胺（5-HT）功能活動(dòng)缺乏可能是雙相障礙的基礎(chǔ)，是易患雙相障礙的素質(zhì)標(biāo)志；去甲腎上腺素(NE)功能活動(dòng)降低 可能與抑郁發(fā)作有關(guān)，去甲腎上腺素功能活動(dòng)增強(qiáng)可能與躁狂發(fā)作有關(guān)；多巴胺(DA) 功能活動(dòng)異常；γ-氨基丁酸(GABA)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，可能存在功能活動(dòng)異常，因作用于此神經(jīng)遞質(zhì)的抗癲癇藥可以作為心境穩(wěn)定劑，有效治療躁狂癥和雙相障礙。

    ②第二信使平衡失調(diào)，第二信使是細(xì)胞外信息與細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)之間不可缺少的中介物；

    ③神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，主要是下丘腦―垂體－腎上腺皮質(zhì)軸和下丘腦―垂體―甲狀腺軸的功能失調(diào)。

    心理社會(huì)因素

    不良的生活事件和環(huán)境應(yīng)激事件可以誘發(fā)情感障礙的發(fā)作，如失業(yè)、失戀、家庭關(guān)系不好、長(zhǎng)時(shí)期高度緊張的生活狀態(tài)等。遺傳因素在情感障礙發(fā)病中可能導(dǎo)致一種易感素質(zhì)，而具有這種易感素質(zhì)的人在一定的環(huán)境因素促發(fā)下發(fā)病。

    【危害】情緒紊亂嚴(yán)重影響社交或?qū)е聟捠?/strong>

    每年秋冬季節(jié)是精神疾病復(fù)發(fā)季節(jié)，一般狂躁抑郁癥患者如果不加以系統(tǒng)治療 ，復(fù)發(fā)季節(jié)容易誘發(fā)。這可能與此期間人體內(nèi)分泌的變化及氣候?qū)θ说木�神影響有關(guān)。因患者自身存在性格孤僻、內(nèi)向、偏激、敏感多疑、好幻想等，嚴(yán)重影響工作，社會(huì)交往和人際關(guān)系 。躁狂障礙如不治療，易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者疾病慢性化、人格改變和社會(huì)功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響，患者酒依賴(lài)、物質(zhì)濫用、藥物依賴(lài) 發(fā)生率高。躁狂狀態(tài)時(shí)，由于易激惹、沖動(dòng)控制能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現(xiàn)行為輕率、不顧后果，隨意揮霍、盲目投資，亂交友、亂性行為，傷人、毀物。因此，一旦確診躁狂狀態(tài)積極治療，避免不良的后果發(fā)生。

 

    【治療】中西醫(yī)結(jié)合治療 調(diào)節(jié)人體中樞神經(jīng)分泌 辨證施治

  黑龍江京科腦康醫(yī)院根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療，調(diào)節(jié)人體中樞神經(jīng)的分泌，達(dá)到一個(gè)較好的治療效果。并針對(duì)患者不同的病癥和病情階段，制定相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，激勵(lì)患者自我領(lǐng)悟、自我認(rèn)識(shí)和自我矯正，促進(jìn)患者自身心理病理的轉(zhuǎn)化，減輕、緩解、消除癥狀，并幫助他們認(rèn)清疾病的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，改造個(gè)性缺陷，提高主動(dòng)應(yīng)付心理應(yīng)激反映的能力，鞏固療效。

 

    【自測(cè)】至少有下述癥狀中的三項(xiàng)：

    1）言語(yǔ)比平時(shí)顯著增多。

    2）聯(lián)想加快，或觀念飄忽，或自感言語(yǔ)跟不上思維活動(dòng)的速度。

    3）注意力不集中，或者隨境轉(zhuǎn)移。

    4）自我評(píng)價(jià)過(guò)高，可達(dá)妄想程度。

    5）自我感覺(jué)良好，如感頭腦特別靈活，或身體特別健康，或精力特別充沛。

    6）睡眠的需要減少，且不感疲乏。

    7）活動(dòng)增多，或精神運(yùn)動(dòng)性興奮。

    8）行為輕率或追求享樂(lè)，不顧后果，或具有冒險(xiǎn)性。

    9）性欲明顯亢進(jìn)。

    10）工作，學(xué)習(xí)和家務(wù)勞動(dòng)能力受損。

    11）社交能力受損。

    12）給別人造成危險(xiǎn)或不良后果。

   黑龍江京科腦康醫(yī)院腦科醫(yī)師指出：患上躁狂癥以后，大部分患者會(huì)出現(xiàn)口齒不清、失眠、抑郁等臨床癥狀，會(huì)給患者身體帶來(lái)一定損害。此時(shí)，患者越早治療，病人各項(xiàng)功能恢復(fù)的也越快。

 

    溫馨提醒：患者如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)建議去醫(yī)院做檢查，一方面會(huì)減輕病情危害，另一方面，早發(fā)現(xiàn)早治療，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，切不可自己盲目的亂用藥物，以免干擾診斷影響療效，得不償失。如欲了解躁狂癥的更多疾病診療、注意事項(xiàng)、預(yù)防保健等問(wèn)題，可以【免費(fèi)咨詢】在線專(zhuān)家！ 也可直接撥打醫(yī)院專(zhuān)家熱線0851-85111179